Registrasi Perusahaan

Silahkan isi dengan data yang lengkap dan benar sesuai dengan dokumen milik Perusahaan.
Kolom dengan tanda *) wajib diisi.

Akses Aplikasi *

Jenis Usaha *


Nomor Induk Berusaha (NIB) *


*



Contoh : PT Kimia Farma Tbk, RSUD Tarakan, RS Premier, RSUP Persahabatan

Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) *


Alamat Perusahaan *


Contoh : Jl. HR. Rasuna Said Kav. 8-9, Kuningan, Setiabudi

Kabupaten / Kota *                                                                           Kode Pos *

           

Telepon *                                                                                            Fax

                                                               

Nama Pimpinan / Pemilik *


Contoh : Dr. Budi

Nomor Tanda Daftar Perusahaan (TDP) *                                  Tanggal Kadaluarsa TDP *

                           

Nomor Izin Pedagang Besar Farmasi (PBF) Bahan Obat *    Tanggal Kadaluarsa PBF *